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Tratamiento y Técnicas Quirúrgicas
Neuroma de Morton
 
Tratamiento conservador:
Esta indicado en procesos iniciales sin progresión;
    • Medidas higiénico-posturales, evitando la marcha prolongada y el calzado estrecho.
    • Calzado adecuado.
    • Uso de plantillas de descarga
    • Infiltración con anestésicos y corticoides.
Tratamiento quirúrgico:
Se prefiere la cirugía de mínima invasión o percutánea, ya que ofrece las siguientes características:
  • Cirugía Ambulatoria, es decir, no requiere hospitalización pero sí quirófano
  • Anestesia local ( troncular) a nivel del tobillo
  • El paciente entra y sale caminando
  • Cirugía aplicable en la mayoría de los pacientes
  • No requiere material de síntesis (clavos, placas, tornillos, etc.)
  • Recuperación más rápida
  • Mínimas posibilidades de infección
  • Dolor post-operatorio 70% menor comparado a otras cirugías
  • Restricciones mínimas a las actividades normales del paciente
  • Heridas quirúrgicas muy pequeñas (2-4 mm)
Estará indicado en los casos en que ha fracasado el tratamiento médico, con la siguiente finalidad:
  • Liberación de la compresión del nervio afectado, que generalmente es el que se encuentra en el tercer espacio.
Técnicas quirúrgicas:
  • Liberación mediante corte del ligamento intermetatarsiano transverso.
  • Osteotomías distales, realizadas en el cuello metatarsiano del tercero y cuarto metatarsianos, efectuadas en ángulo de 45 grados.
  • Una vez finalizadas las osteotomías programadas se suturan con monofilamento 0000
  • Se coloca un vendaje con cincha metatarsiana de Koflex o Cován;  colocando zapato de marcha postquirúrgica y autorizando la marcha inmediata.
  • La marcha seguirá por un mes con cincha y zapato postquirúrgico únicamente.  
 
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