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Tratamiento y Técnicas Quirúrgicas
Hallux Rigidus
 
Tratamiento conservador:
El primer objetivo es disminuir el proceso inflamatorio local intraarticular;
    • Fisioterapia selectiva
    • Antiinflamatorios no esteroideos por vía general

El siguiente objetivo es disminuir las fuerzas de extensión de la articulación que producen dolor;

    • Calzado adecuado, con tacón bajo, suela rígida con forma de balancín
    • Plantillas de descarga sobre el primer metatarsiano.
Tratamiento quirúrgico:
Se prefiere la cirugía de mínima invasión o percutánea, ya que ofrece las siguientes características:
  • Cirugía Ambulatoria, es decir, no requiere hospitalización pero sí quirófano
  • Anestesia local ( troncular) a nivel del tobillo
  • El paciente entra y sale caminando
  • Cirugía aplicable en la mayoría de los pacientes
  • No requiere material de síntesis (clavos, placas, tornillos, etc.)
  • Recuperación más rápida
  • Mínimas posibilidades de infección
  • Dolor post-operatorio 70% menor comparado a otras cirugías
  • Restricciones mínimas a las actividades normales del paciente
  • Heridas quirúrgicas muy pequeñas (2-4 mm)
Técnicas quirúrgicas:
  • Exostosectomia global correspondiente a la queilectomía; eliminación de topes mecánicos y descompresión de la cápsula articular.
  • Osteotomía distal cuneiforme del primer metatarsal; aumenta la extensión de la articulación.
  • Osteotomía cuneiforme dorsal de la falange proximal; acortamiento del primer dedo y aumento de la extensión de la articulación.
Las tres vías se suturan con monofilamento 0000, vendaje similar al del hallux valgus, pero buscando el cierre de las osteotomías practicadas.
 
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